Разширяването на телездравните възможности в Ню Йорк ще бъде приоритет за напред

Губернаторът Андрю Куомо обяви законодателство за разширяване и подобряване на достъпа до телездраве за всички като част от състоянието на щата през 2021 г. Пандемията COVID-19 разкри неравенствата в здравната система на САЩ и показа, че телездраве е критичен инструмент за разширяване на достъпа и по-ниски разходи за общности с ниски доходи, особено за поведенческа здравна подкрепа.

По време на кризата губернаторът предприе действия за разширяване на достъпа до грижи от разстояние и тези предложения кодифицират и надграждат тези успешни реформи.

В партньорство с Reimagine New York Commission, губернаторът ще предприеме цялостна реформа на телездраве, за да помогне на нюйоркчаните да се възползват от инструментите за телездраве и да се справят със съществуващите пречки. Тези реформи ще адресират ключови въпроси като коригиране на стимулите за възстановяване на разходи за насърчаване на телездраве, премахване на остарелите регулаторни забрани за предоставяне на телездраве, премахване на остарелите изисквания за местоположение, справяне с техническите неудобства както сред пациентите, така и доставчиците чрез програми за обучение и създаване на други програми за стимулиране на иновативно използване на телездраве.

Докато щат Ню Йорк е на върха на популяризирането на телездраве за своите жители, приемането на телездраве както от пациентите, така и от доставчиците е бавно, каза губернаторът Куомо. COVID-19 промени не само начина ни на живот, но и начина, по който доставчиците на здравни услуги подкрепят своите пациенти, особено по отношение на психичното здраве. Жителите на Ню Йорк се адаптираха през 2020 г., но е време да изкараме телездравото на следващото ниво в щата Ню Йорк и да го интегрираме напълно в съществуващата ни система за здравеопазване. Тези предложения ще разпределят по-добре нашите здравни и технологични ресурси за 21-ви век.

Губернаторът Куомо предлага цялостни реформи за постоянно приемане на иновациите от ерата на COVID-19, които разшириха достъпа до услуги за физическо здраве, психично здраве и разстройства при употреба на вещества, включително:

Отключване на ползите от телездраве чрез модернизация на политиката

Предложението на губернатора включва следните регулаторни и законови промени, за да се даде възможност за по-голяма гъвкавост в това къде и кога пациентите използват телездраве, като същевременно се поддържа надзор, за да се гарантира предоставянето на висококачествени грижи:

• Премахване на остарелите изисквания за местоположение чрез изискване на Medicaid да предлага възстановяване на телездравни услуги за услуги, предоставени на пациентите, независимо къде се намира пациентът или доставчикът в среда извън заведението;
• Разработване на реципрочност на междудържавното лицензиране с държавите в Североизточния регион за специалности с исторически недостиг на достъп, за да се гарантира, че има достатъчен достъп до медицински специалисти и специалисти по поведенческо здравеопазване; и
• Продължаване на гъвкавостта от ерата на COVID за услуги за психично здраве и разстройства, свързани с употребата на вещества, като се позволи на някои нелицензирани служители, като стажанти на консултант с пълномощия за алкохолизъм и злоупотреба с вещества или специалисти връстници, да предоставят услуги за разстройство и психично здраве при употреба на вещества. Това също включва премахване на останалите изисквания за лична оценка, преди да могат да бъдат предоставени телездравни услуги, разширяване на видовете персонал, който може да предоставя дистанционни услуги, разработване на регулаторна структура за предимно виртуална програма за амбулаторно лечение на разстройства при употреба на вещества и проучване на разширяването на съществуващите инициативи които разширяват поведенческите здравни услуги в заведения за медицински сестри. Това ще включва възстановяване на разходите на всички доставчици на психично здраве и злоупотреба с вещества, включително сертифицирани застъпници за възстановяване, така че пациентите и доставчиците да могат да избират настройката за грижи, която най-добре отговаря на техните нужди.

Осигуряване на покритие и възстановяване на разходи за телездраве

Телездравето изигра незаменима роля в предоставянето на качествени грижи на нуждаещите се по време на пандемията от COVID-19. За да надградим това, което научихме по време на кризата, предложението на губернатора ще:

• Изисквайте от търговските здравни застрахователи да предлагат програма за телездравно здраве на членовете и да осигурят покритие на Medicaid, подлежащо на федерално одобрение, за покриване на услуги, предоставяни по телефона, когато е подходящо от медицинска гледна точка;
• Уверете се, че телездравните разходи се възстановяват по ставки, които стимулират използването, когато е подходящо от медицинска гледна точка; и
• Изисквайте доставчиците да разкриват на пациентите писмено или чрез своите уебсайтове дали предоставят телездравни услуги. Изисквайте от застрахователите да предоставят актуална информация в указателите на своите доставчици за това кои доставчици предлагат телездравни услуги. Всички телездравни платформи, предлагани като част от задължителна телездравна програма, ще трябва да участват в държавната здравна информационна мрежа за Ню Йорк или по друг начин да демонстрират оперативна съвместимост с други доставчици в мрежата на доставчиците на застрахователя.

Разширяване на използването на технологичния напредък в здравеопазването

Предложението на губернатора също така ще улесни приемането на иновации в технологиите, за да се гарантира по-високо качество и по-ефективни грижи за пациентите чрез:

• Изискване от застрахователите да предлагат на членовете платформа за електронен триаж или виртуално отделение за спешна помощ, която позволява на хората да получат оценка на симптомите и препращане към мрежа от доставчици или близко отделение за спешна помощ, когато е оправдано, което позволява на жителите на Ню Йорк, особено в райони с недостатъчно обслужване, които нямат здравна инфраструктура , за получаване на по-добри и по-бързи грижи в моменти на спешност;
• Улесняване на използването на експертни консултации между доставчици чрез телездраве чрез насърчаване на застрахователите да възстановяват директно доставчиците за участие в електронни консултации или разрешаване на включване на разходите на застрахователите, свързани с платформи за електронни консултации, в разходите за здравни услуги. Увеличеното използване на електронните консултации ще даде възможност на доставчиците на първична медицинска помощ да вземат точни решения за лечение и ще помогне на пациентите да избегнат ненужни и скъпи грижи; и
• Рационализиране на процеса на получаване на съгласие на пациентите в SHIN-NY за увеличаване на оперативната съвместимост и достъпа до записи между доставчиците на здравни услуги.

Подкрепа на пациенти и доставчици чрез професионално развитие, образование и иновативни програми за подкрепа

Докато регулаторната гъвкавост увеличи достъпа до услуги за много нюйоркчани, телездравето е ново за мнозина и е необходимо образование и контакт, за да помогнат на хората да се свързват удобно с доставчик от дома си, докато доставчиците също се учат как да използват най-ефективно тази технология. С подкрепата на Reimagine New York Commission и Министерството на здравеопазването вече са в ход две инициативи, за да се гарантира успешното приемане на телездраве от пациенти и доставчици:

• Стартиране на нова програма за телездравно обучение, създадена с ръководството на Reimagine New York Commission в партньорство със SUNY Stony Brook и Northeast Telehealth Resource Center, и с подкрепата на Weill Cornell Medicine, Cityblock Health и допълнителни съветници. Проектирането на учебна програма с отворен достъп и продължаващо професионално образование по телездраве ще помогне на доставчиците да предоставят по-висококачествени грижи — особено след като технологиите продължават да се развиват, тъй като щата Ню Йорк проправя пътя към тези инструменти; и
• Пилот на иновативна програма за фасилитатор на телездраве, провеждана от AlRnyc и Mt. Sinai Health Partners, под ръководството на Schmidt Futures и Reimagine New York Commission. Програмата има за цел да подобри комфорта и достъпа до инструменти за телездравно обслужване за населението с недостатъчно обслужване, включително чрез практическа подкрепа за процеса на приемане и адаптиране. Дискомфортът на пациента и липсата на достъп до технологии е възпиращ фактор и тази програма ще помогне да се информира как Ню Йорк може най-добре да помогне на хората да се научат да използват телездраве и да положат основите за бъдещо разширяване.

Насърчаването на телездраве е ясен пример за това как Ню Йорк може да гради по-добре. Пандемията отвори очите на нюйоркчаните за ефикасността и удобството на грижите от разстояние. Комисията предлага препоръки не само да затвърди разширяването на телездравните услуги, от които много нюйоркчани се възползваха през последната година, но и да направи още една крачка напред, за да изгради бъдеще, в което телездраве може да бъде от полза за всички нас. Това цялостно преразглеждане на политиките за телездраве, в допълнение към поредица от иновативни нови програми, ще гарантира, че всеки жител на Ню Йорк, независимо от обстоятелствата, има подкрепата и ресурсите, от които се нуждаят, за да получат достъп до грижи за физическо и психично здраве, съосновател на Schmidt Futures и председателят на Reimagine New York комисар Ерик Шмит.

Дори преди пандемията от COVID-19, телездравето показа потенциала да разшири достъпа до висококачествено здравно обслужване до традиционно недостатъчно обслужвани общности. И от началото на пандемията милиони нюйоркчани са изпитали възможността на телездраве от първа ръка да предоставят качествени и удобни грижи, каза главният здравен директор на Cityblock Health и съпредседател на работната група за телездраве на Reimagine New York Commission д-р Тойин Аджайи. Докато се изграждаме по-добре, имаме възможност да гарантираме, че всички нюйоркчани имат право да участват в телездраве. Това ще ни доближи една крачка по-близо до осигуряването на достъп на всички нюйоркчани до здравните грижи, които заслужават.

По време на пандемията използването на телездраве от нюйоркчани нарасна и пациентите и лекарите видяха доказателство за неговата сила. Можем да отключим потенциала на телездравето за напред, като променим начините, по които нюйоркчаните имат достъп до здравеопазване, каза президентът на университета Корнел и съпредседател на работната група за телездраве на Reimagine New York Commission Марта Полак. Това започва с цялостни промени в политиката, които дават на доставчиците и на пациентите по-голяма гъвкавост да използват телездраве, както сметнат за подходящо. И ние можем и трябва да гарантираме, че тези нюйоркчани, които са най-нуждаещи се, имат по-голям достъп до грижи чрез нови инвестиции в телездравна инфраструктура и чрез творческото интегриране на технологиите за телездраве с видовете човешка подкрепа, които не могат да бъдат заменени.